Estrutura renovada reúne equipamentos de última geração, ampliando a capacidade de procedimentos em pneumologia intervencionista e a formação moderna de profissionais
O Instituto de Doenças do Tórax (IDT) do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (HUCFF) da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) acaba de modernizar sua capacidade de atendimento com a entrega de um novo Laboratório de Endoscopia Respiratória (LER). Totalmente equipada e com reforma concluída neste mês, a unidade já está em funcionamento, realizando desde exames diagnósticos mais simples, como teste de escarro induzido, até procedimentos de alta complexidade em pneumologia diagnóstica e intervencionista. O espaço consolida o IDT como referência no diagnóstico e tratamento de patologias torácicas, integrando tecnologias avançadas à assistência oferecida pelo Sistema Único de Saúde (SUS).
A obra do laboratório está inserida na reforma do Setor de Métodos Especiais (SME) da Pneumologia, local onde são realizadas broncoscopias, ecobroncoscopias (Ebus, exame que junta a broncoscopia comum com o ultrassom para ver interior e exterior das vias respiratórias), criobiópsias, toracocenteses, biópsias transtorácicas guiadas por ultrassonografia e exames de escarro induzido, além dos exames completos de avaliação da função pulmonar (espirometrias, provas broncodilatadoras, medidas de volumes pulmonares por pletismografia, medidas de difusão do monóxido de carbono e testes cardiopulmonares de exercício).
O financiamento para os equipamentos foi assegurado por meio de editais de pesquisa da Financiadora de Estudos e Projetos (Finep) e da Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro (Faperj), somados a aportes do próprio IDT, provenientes, na época, de verbas do Fundo Nacional de Saúde (FNS) e do Programa de Reestruturação dos Hospitais Universitários Federais (Rehuf). De forma semelhante, a reforma física do SME da Pneumologia, área que abriga o laboratório e onde são centralizados os exames de função pulmonar e biópsias complexas, também foi executada com recursos do Instituto obtidos pelo FNS e Rehuf.
Tecnologia inédita de treinamento no Brasil
Um dos maiores diferenciais da reforma do LER é o novo simulador de ecobroncoscopia, único em operação no Brasil. A ferramenta permite que médicos-residentes e alunos de graduação realizem treinamentos em modelos simulados de Ebus antes da prática clínica real. “Dessa forma, os residentes conseguem alçar experiência de maneira mais programada e controlada, antes de ter o contato com o próprio paciente”, destaca João Pedro Steinhauser, professor adjunto de Pneumologia da Faculdade de Medicina da UFRJ e médico pneumologista do IDT. Ele reforça o compromisso da universidade pública com assistência, ensino, pesquisa e extensão.
LER utiliza equipamentos de última geração
A estrutura reformada possui equipamentos para as mais diferentes necessidades. Um deles é o carrinho de anestesia, que permite a abordagem de pacientes graves e a realização de exames diagnósticos e terapêuticos complexos sob anestesia geral. Para garantir diagnósticos de alta precisão, o laboratório foi dotado de uma torre completa de videobroncoscopia e uma processadora de ultrassonografia endobrônquica de última geração, recentemente adquirida.
“Entre os avanços tecnológicos em curso nos últimos anos, destaca-se o uso do aparelho de Ebus, essencial para o estadiamento mediastinal do câncer de pulmão, e de broncoscópios ultrafinos, utilizados para acessar lesões pulmonares periféricas de difícil abordagem. O laboratório também está preparado para intervenções imediatas em casos de sangramento nas vias aéreas, com equipamentos de plasma de argônio e eletrocautério”, explica Steinhauser.
A segurança do paciente é um dos pilares da nova unidade. Após procedimentos de criobiópsia transbrônquica, a equipe utiliza o ultrassom transtorácico, em sala, para avaliar a ocorrência de pneumotórax, o que garante respostas rápidas a qualquer intercorrência. Esse mesmo equipamento é empregado para guiar toracocenteses diagnósticas e biópsias de pleura com agulha de TruCut.
Por ano, são feitas cerca de 650 broncoscopias, 120 ecobroncoscopias e 150 procedimentos de abordagem transtorácica (toracocenteses ou punções guiadas por ultrassonografia). No local são realizadas, toda semana, consultas ambulatoriais para pacientes encaminhados do Sistema Nacional de Regulação (Sisreg), sendo 24 para avaliação de broncoscopia e 6 para avaliação de toracocentese.
A equipe do LER é composta por um docente da Faculdade de Medicina (FM) da UFRJ, quatro médicos pneumologistas técnico-administrativos em Educação, uma doutoranda do Programa de Pós-Graduação em Clínica Médica da FM, um enfermeiro, quatro técnicos de enfermagem, dois residentes de Endoscopia Respiratória do IDT e um aluno do segundo ano da residência de Pneumologia do IDT (em rodízio). Além disso, um médico anestesista e um residente de Anestesiologia do HUCFF atuam no laboratório uma vez por semana.
O IDT é um Instituto especializado da UFRJ. Desde a inauguração, em outubro de 1957, é reconhecido como referência no diagnóstico e tratamento das doenças respiratórias, promovendo atividades de assistência, ensino, pesquisa e extensão nas áreas de Pneumologia, Tisiologia e Cirurgia Torácica.